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骨折不愈合如何治療
發布時間:2012/10/24 打印 關閉

  骨折不愈合是指,骨折經過治療,超過一般愈合時間,且經再度延長治療時間,仍達不到骨性愈合。X線片顯示為骨折端骨痂少,骨端分離,兩斷端萎縮光滑,骨髓腔被致密硬化的骨質所封閉。

  影響骨折愈合的因素有全身性因素和局部因素。全身性因素包括患者的代謝、營養、健康狀況和活動情況。而局部因素主要有:骨折部的血供不良、感染、和固定失效及骨對位不良和骨缺損。如受傷時軟組織損傷嚴重性、骨折端軟組織嵌入及治療方法的影響。包括反復多次的手法復位、切開復位時對軟組織的切開及骨膜的剝離、持續骨牽引時過度、及開放性骨折清創時摘除碎骨過多造成的骨缺損等因素。除了嚴重的營養不良外,全身性因素對骨折愈合的影響遠不如局部因素的影響大。

  骨折不愈合的治療方法很多,選擇最好的治療方法,應根據骨折不愈合形成的原因和類型、技術和設備條件。總的來說,需要對骨折進行良好的復位,并選用合適的內或外固定材料,使骨折端能得到穩定的固定及提供成骨和誘導成骨所必須的材料(如植骨)。肥大型的骨不愈合,因有豐富的血供,只要得到穩定的固定大多就能愈合,無需植骨。缺血型骨不連,因血供不良,缺乏成骨材料,除須穩定固定外,常需要植骨。對骨不連的特殊類型——節段性骨缺損的治療比較困難,根據具體情況采用帶血管的骨移植、截骨和骨遷移來治療可以獲得良好的效果。另外部分骨不連的患者,尚可采取低強度超聲、電和電磁刺激的方法來治療。有其它問題請咨詢在線骨科專家。


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