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不小心摔倒傷到手,該如何鍛煉?
發布時間:2020/3/5 打印 關閉

  前幾天,王叔叔在家鍛煉不小心被家具絆倒,摔倒的瞬間,下意識用手一撐,只聽“咔”一聲……家人將他扶起后不久,手腕部便出現腫脹且疼痛劇烈,王叔趕到德爾康尼,X光檢查后急診科醫生發現了骨折——右橈骨遠端骨折。

  橈骨遠端骨折是骨科門急診最常見的骨折之一,多發生在橈骨遠端近關節2cm處,大部分是因為跌倒后手掌撐地所致。

  

  (橈骨遠端骨折位置)

  橈骨遠端骨折受傷者多以中老年人居多。尤其是在北方冬天,下雪后因為不慎滑倒導致橈骨遠端骨折前來醫院就診的患者比比皆是。

  治療后鍛煉很重要

  大多數患者可以采取手法復位輔助石膏或夾板外固定保守治療,少數患者需要手術治療。很多人認為離院后就算康復了,回家后該吃吃該睡睡。實際上,骨折后腕關節康復非常重要,如果鍛煉不及時、不正確,都可導致終身腕關節活動不良。那么該怎樣科學鍛煉?

  鍛煉前提示:

  骨折后鍛煉可引起輕微疼痛,鍛煉時以不引起難以忍受的疼痛為度。

  請一定堅持,如果不及時活動,手部腫脹加重,后期疼痛甚至會加重。

  怎樣鍛煉?(以右手為患側舉例)

  手法復位,石膏固定或小夾板固定后,一定別忘了:

  一、佩戴頸腕吊帶,避免長時間下垂、骨折部位腫脹。

  二、手指未固定部位,可在能力范圍內緩慢活動,伸指維持6秒,屈指維持6秒,如此反復,每小時練習30次。

  提示:每周或按醫囑到醫院復查,個別不穩定骨折可能會發生移位,早發現、早處理。

  石膏或夾板固定維持4周左右,期間定期復查,了解骨折愈合情況,視情況及時調整夾板或更換石膏。固定4周解除石膏或夾板后,此時腕關節及掌指關節僵硬,不能攥拳,這些都是正常現象,是由于長時間固定后關節粘連、關節囊攣縮、血液循環受阻導致的,通過功能鍛煉是可以恢復正常的,要注意康復鍛煉的方法及力度。

  

  (石膏或夾板解除后,腕關節一般活動度)

  

  先按摩或熱敷,用健手按摩患側手、腕關節及周圍組織,或者用溫水泡手、熱敷。注意泡手或熱敷時溫度不要太高,以感覺手腕局部溫熱即可,時間不要超過20分鐘,太長時間容易引起血管反應性擴張,局部滲出增多,產生腫脹。

  

  腕關節背伸鍛煉:健手握住患側手掌,緩慢上掰手腕。注意力度均勻,緩慢增加角度,至疼痛能耐受的最大程度并在此位置維持10秒,此時會感局部疼痛感減輕,熱脹感增加,再緩慢少許增加背伸角度并在此位置維持10秒。反復重復2-3次。

  

 

  腕關節屈曲鍛煉:健手握住患側手背,緩慢施力下壓手背。注意力度均勻,緩慢增加角度,至疼痛能耐受的最大程度并在此位置維持10秒,此時會感局部疼痛感減輕,熱脹感增加,再緩慢少許增加背伸角度并在此位置維持10秒。反復重復2-3次。

  

 

  腕關節旋轉功能鍛煉:腕關節患者緩慢順時針旋轉8-10圈,再緩慢逆時針旋轉8-10圈。此動作鍛煉要在腕關節背伸及屈曲鍛煉角度較好的前提下完成,不然容易引起腫痛不適。

  

  腕關節活動度恢復良好后,可以增加握水杯、捏紐扣等精細動作練習。

  

 

  待到腕關節恢復較好后(骨折后一個半月左右),每天可盡自己最大能力練習緩慢握拳,維持10秒左右,然后盡力將五指分開,伸直至最大程度,維持10秒。如此反復,每小時至少練習30次。

  

  橈骨遠端骨折保守治療過程中,功能鍛煉很重要,循序漸進,持之以恒。若自行鍛煉后無任何改善,要及時到門診復查,請醫生進一步檢查治療。

  -END-

  本文作者 北京德爾康尼骨科醫院主治醫師 宋德臣

  本文審稿專家 北京德爾康尼骨科醫院副主任醫師 李瑞

  

  

  

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